수면장애
- 로그인
-
24시간정신건강상담 1577-0199
정신건강정보
- 처음으로
- 정신건강정보
- 수면장애
수면장애
수면장애
잠들기가 어렵거나 자주 깨거나 잠을 깊이 자지 못하는 것을 불면증이라고 합니다.
불면증의 가장 흔한 형태는 수면 습관을 잘못 들인 경우이지만 코골이 및 수면 무호흡증, 하지불안증후군, 기면병 등 불면증을 초래하는 다른 원인이 있는 일도 있으므로 원인을 찾아내는 것이 도움이 됩니다. 그리고 우울증, 신체질환, 두통 등의 신체적인 통증이 있는 경우에도 불면증이 생길 수 있으므로 이에 대해서 전문가와 상의하는 것이 좋습니다. 불면증의 있는 경우에 첫 번째로는 커피나 술을 피하고 올바른 수면 습관을 가지고 있는지 확인하고 정상적인 잠을 자기 위해 지켜야 할 사항에 대해 교육을 받아야 합니다. 이러한 교육과 더불어 불면증을 일으키는 다른 원인 질환을 감별하기 위해서 수면다원검사(Polysomnography)를 시행하는 것이 필요합니다.
수면의 중요성
사람은 일생의 4분의 1 내지는 3분의 1이나 되는 시간을 잠을 자면서 지내게 됩니다.
수면은 몸의 피로를 해소해주고 생체리듬을 유지해 주기 때문에 충분한 시간 잠을 자는 것은 건강에 큰 도움이 됩니다.
수면은 크게 렘(REM)수면과 비렘(NREM)수면으로 나눌 수 있는데
렘수면은 몸의 마비 상태이나 뇌에서 활발한 활동상태를 보이는 것을 말하며
비렘수면은 몸은 움직일 수 있으나 뇌 활동상태는 비활동적인 시간으로 나눌 수 있습니다.
수면 단계의 특성
-
1
1단계 수면
전체 수면의 2~5%를 차지하고 느리게 움직이는 안구운동이 특징적입니다. 각성에 대한 역치가 낮습니다.
-
2
2단계 수면
전체 수면의 45~50%를 차지하고 안구운동이 거의 관찰되지 않습니다.
-
3
3단계 수면
전체 수면의 3~8%를 차지하며 안구운동은 관찰되지 않고 근육이 이완 상태에 놓입니다.
-
4
4단계 수면
전체 수면의 10~15%를 차지하며 매우 느린 뇌파인 델타(Delta)파가 50% 이상을 차지하게 됩니다.
-
5
렘수면
전체 수면의 20~25%를 차지하고 빠른 안구운동을 특징으로 합니다. 신체 근육이 무력한 상태에 놓이게 됩니다.
호흡, 맥박이 불규칙하고 자율신경계 활동이 증가하며 수면 후반기에 주로 나타납니다.
건강한 수면 습관
- 낮잠을 피합니다.
- 규칙적인 수면 습관을 갖습니다.(항상 같은 시간에 잠자리에 일어납니다.)
- 누워있는 시간을 야간에 잠자리에 드는 시간으로 제한합니다.
- 초저녁의 과도한 운동은 흥분을 일으켜 수면에 방해가 됩니다.
- 야간에 과식하는 것은 수면에 방해가 됩니다.
- 카페인이 든 음료, 술, 담배는 수면에 도움을 주지 않습니다.
- 잠들기 전에 따뜻한 물로 목욕하면 잠드는 데에 도움이 됩니다.
- 침실을 잠들기에 편한 조용하고 어두운 분위기로 만듭니다.
- 침실에 시계를 두고 자다가 깨었을 때 시간을 확인하는 것은 수면에 도움을 주지 않습니다. 침실의 시계를 모두 치웁니다.
불면증의 약물치료
-
벤조다이아제핀계
불면증의 단기 치료로 FDA에서 승인받은 다섯 개의 벤조다이아제핀계 수면제는 에스타졸람(estazolam), 플루라제팜(flurazepam), 테마제팜(temazepam), 트리아졸람(triazolam), 쿠아제팜 (quazepam)으로 현재 국내에서는 플루라제팜, 테마제팜, 트리아졸람이 유통되고 있습니다.
-
비벤조다이아제핀계
Z-drug로 불리는 비벤조다이아제핀계 수면제는 벤조다이아제핀계 수면제보다 최고혈중농도에 이르는 시간이 짧아 빠른 효과를 보이며, 소실 반감기가 짧고 활성대사물질이 없거나 미약해서 다음날 약물의 잔류효과가 적은 것으로 알려져 있습니다. Z-drug는 현재 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 수면제로 Z-drug의 등장 이후 벤조다이아제핀계 수면제의 처방은 감소하였습니다.
-
멜라토닌 수용체 효현제
멜라토닌 수용체 효현제는 수면 개시 불면증에 효과적으로 효과는 기존의 수면제에 비해 낮은 것으로 보이나, 벤조다이아제핀계 수면제에서 보이는 복용 다음 날 어지러움이나 숙취 증상이 없고 Z-drug에서 나타나는 행동 이상 증상이 없으며, 의존, 금단 위험성이 없는 것으로 알려져 있습니다.
-
기타
그 외 FDA에서 승인받지 못했지만, 약물의 부수적인 진정 효과를 이용해서 임상에서 불면증 치료에 흔히 사용되는 약물로는 항불안제, 항우울제, 항정신병제 등이 있습니다.
- 대한수면의학회, 대한수면학회
